Como os Planos de Saúde Descobrem Doença Preexistente?
Olá, neste artigo você vai saber mais sobre doenças preexistentes. Aqui vamos te dar informações que podem ajudar não só você, como a sua família também. É muito importante que você se atende a essas informações antes de contratar o seu plano, ok?
Mas o que são doenças preexistentes?
Bom, doenças preexistentes são aquelas em que o cliente já sabia que possuía, antes mesmo de contratar um plano de saúde. Por exemplo, no ato da contratação todo contrato de plano de saúde possui uma folha chamada de “declaração de saúde.”
Existem diversas perguntas de doenças, relacionadas nesta declaração de saúde e essa folha deve ser preenchida pelo próprio cliente afirmando sim ou não para cada alternativa. Referente a essas perguntas quando o cliente sabe ser portador de alguma doença e não declara neste documento de saúde, caso o plano de saúde venha descobrir, pode ocasionar o cancelamento do contrato.
O plano pode alegar má-fé e com isso rescindir seu contrato. Se, por exemplo, encontrar uma informação errada na declaração de saúde. Então é muito importante a sinceridade no preenchimento dessa declaração.
Alguns exemplos de doenças preexistentes
Diabetes, hérnia de disco, cálculo renal, obesidade e algumas outras. Pode acontecer também, do beneficiário não ter conhecimento da doença, quando contratar um plano de saúde. Nesse caso, não é considerado doença preexistente, ou a inexistência de um laudo anterior que comprova que o beneficiário, possua uma doença preexistente.
Prazos de carências para doenças preexistentes
Bom, quando o beneficiário possui alguma doença, os prazos de carência aumentam, e isso chamamos de CPT. A CPT é uma cobertura parcial, temporária, um período determinado de até 24 meses. Ou seja, dois anos em que a operadora não é obrigada a dar essa cobertura completa, em casos como cirurgias, leitos de alta tecnologia e dos procedimentos de alta complexidade, por exemplo.
Se o beneficiário precisar de uma cirurgia ou uma internação relacionado a esta preexistência o plano de saúde pode não querer dar esse atendimento. Lembrando que esse prazo de dois anos para esses procedimentos, só se aplica para doenças preexistentes, nos demais procedimentos a carência se aplica normal.
O ato das preexistências, passando esse período de carência de dois anos, o beneficiário pode ter acesso à cobertura integral para qualquer procedimento.
Agora vou te dar uma informação valiosa! Por exemplo, se você tem um plano de saúde há mais de um ano ou há mais de dois anos, e pensa em trocar de plano de saúde, você precisa estar atento! Na mudança de um plano para o outro, independente do tempo que você tem no anterior, quando você passar para esse novo plano não vai haver compra de carência para doenças preexistentes!
Então, isso é muito importante. Se você possui alguma doença preexistente e na mudança de um plano para o outro não vai haver compra de carência! Fique atento a esse detalhe, porque, pode acontecer de você um dia querer trocar de plano, e algum corretor te falar que vai comprar a carência total, mas, na verdade, para doenças preexistentes não há compra de carência!
É bom sempre estar atento a estes detalhes, sendo informações importantes que aqui na Almeida sempre usamos no nosso dia-a-dia.
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